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CEFALEA - DOLOR DE CUELLO
BLOQUE DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
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Caso clínico en tratamiento:
estudiante nacida en 1985
Pincha aquí para ver el video del caso
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El caso
que os presentamos es el de una joven mujer que se ha dirigido a
varios especialistas debido a dolores faciales asociados al bloqueo
parcial del movimiento de abertura de la mandíbula. Al no encontrar
respuestas terapéuticas ni en la cirugía maxilofacial ni en el
ambiente odontológico, ha decidido dirigirse a un gnatólogo.
El caso es interesante ya que es el tratamiento de un problema
nacido después de un tratamiento odontológico considerado “exitoso”
: De hecho, la joven había obtenido lo establecido: el cierre de los
espacios abiertos debido a la ausencia congénita de los incisivos
laterales superiores.
El cierre de los espacios ha resuelto el problema estético pero ha
creado un problema funcional:
para el cierre del arco dental superior, la mandíbula se ha salido
de la articulación desplazándose hacia atrás.
En nuestra opinión, los contactos oclusales guían las relaciones que
la mandíbula asume en la articulación y, por lo cual, hemos decidido
empezar una terapia.
No todos comparten esta opinión : para otros la posición de la
mandíbula es uno de los elementos de la postura del cuerpo, al igual
que el apoyo plantar, por lo cual se rehabilita la mandíbula
rehabilitando la postura, para resolver los problemas de la boca
tenemos que empezar por el apoyo plantar (postura): para nosotros no
es así.
En nuestro caso, consideraciones evolutivas y análisis
instrumentales han guiado las metodologías terapéuticas capaces de
resolver el problema con la oclusión dental con éxito. Hemos sido
capaces de posicionar la mandíbula al interior de la articulación
temporomandibular de manera eficaz, rápida y estable, utilizando la
maravillosa plasticidad morfofuncional de la articulación
temporomandibular.
PD- Para los detalles y referencias bibliográficas escribid a
info@gnatologia.org |
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Problemas principales:
Bloque articular a la izquierda
Dolor pre auricular a la izquierda
Cefalea
Dolor de cuello
Dolor a la espalda derecha
La joven presenta agenesia de los incisivos laterales superiores. Ha
recibido un tratamiento ortodóntico para el cierre de los espacios
en las zonas edéntulas del arco superior. De esta forma la joven ha
tenido que asumir una posición mandibular posterior en la
articulación temporomandibular creando así la sintomatología
compleja de la que ahora padece. |
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2005
PRIMERA VISITA |
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DERECHA |
IZQUIERDA |
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Los cóndilos están en
posición distal en la fosa articular |
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DELTA Y
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La candilografía muestra un
desplazamiento lateral del cuerpo patológico
de la mandíbula en la abertura y cierre de la boca |
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OBJETTIVO DEL TRATAMIENTO
Abrir el arco superior y rehubicación hacia delante de la
mandíbula
por rototraslación funcional.
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2006 |
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Abiertos los espacios por
los laterales superiores |
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Alargamiento del arco
superior y espacio para el 12 y el 22 con reubicación de la
mandíbula por rototraslación anti-horaria |
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Alargamiento del arco
superior y espacio para el 12 y el 22 con reubicación de la
mandíbula por rototraslación anti-horaria |
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Rototraslación en sentido
anti-horario de la mandíbula después de 28 meses de MEAW. |
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Final del tratamiento con la puesta de los
Implantes Endoóseos
provisionales sobre 12 y 22. |
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2005 |
2008 |
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IZQUIERDA CERRADA |
IZQUIERDA
ABIERTA |
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2005 |
2008 |
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2005 |
2008 |
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DERECHA
CERRADA |
DERECHA
ABIERTA |
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2005 |
2008 |
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2005 |
2008 |
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2005 |
2008 |
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2005 |
2008 |
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2005 |
2008 |
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Ausencia del deslizamiento corporal lateral en
el movimiento de abertura
y cierre de la mandíbula.
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Resolución de cada una de las
sintomatologías álgicas ya desde los primeros meses de la terapia
tras la expansión del arco superior. Restablecimiento completo al
final de la terapia |
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Nota explicativa
El tratamiento terapéutico ha tenido como finalidad la reubicación
de la mandíbula al interior del disco articular para reducir la
luxación y en este caso también con componente trasversal.
Para los dentistas y cirujanos maxilo faciales y pacientes
interesados a los detalles técnicos del tratamiento escribir a
info@gnatologia.org
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