Cefalea cronica in paziente trombettista – CASO 129A
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SINTOMI DEL PAZIENTE
Il paziente, un giovane di circa 25 anni, studente di conservatorio, soffre da ben 10 anni di un mal di testa insopportabile.
Durante il colloquio iniziale, veniamo a sapere che il giovane, da 11/12 anni, suona la tromba e/o il trombone quattro o cinque ore al giorno.
Il giovane trombettista
DESCRIZIONE DEL CASO
La quasi concomitanza temporale tra la cefalea e l'attività di suonare la tromba ci è sembrata da subito evidente.
Il mal di testa insopportabile è evidentemente causato dalla spinta all'indietro che viene esercitata sulla mandibola dalla pressione dello strumento a fiato durante l'attività del suonare.
Prima visita
TERAPIA ADOTTATA
Il caso è stato risolto costruendo un tutore dentale particolare, specifico per lui, al fine di evitare i danni ai denti e il sovraccarico all'articolazione della mandibola durante l'esercizio musicale.
Tutore dentale personalizzato
CONCLUSIONI
Questo caso dimostra come anche fattori "esterni" alla masticazione, al digrignamento o alle possibili malformazioni congenite, prognatismo, progenismo o latero deviazione, possano influire sul corretto funzionamento dell'articolazione temporo mandibolare.
Un'anomala pressione sui denti inferiori, e quindi sulla mandibola, dovuta ad una "normale" attività umana come quella di suonare uno strumento a fiato, può causare disfunzioni dell'ATM che, a loro volta, possono provocare la cefalea cronica, motivo principale per cui il paziente si è rivolto a noi.
Ed in questo caso sembra sia andata proprio così!