El hombre mantiene una posición erecta, es decir en equilibrio, gracias a la adquisición instantánea de numerosas informaciones por parte de nuestro organismo; el aparato óculo-motor (vista), el aparato vestibular (laberinto), el sistema propioceptivo (músculos y receptores específicos) determinan las “correcciones” infinitesimales necesarias a “compensar” las perturbaciones sobre el equilibrio derivadas del ambiente exterior.

Desde hace tiempo se conocen las asociaciones que existen al interior del aparato de la masticación, ya que la mandíbula está guiada en sus movimientos por la posición de los dientes, y por la articulación temporo-mandibular.

Los músculos ejecutan esta función conectando la mandíbula directamente al cráneo e indirectamente a la columna cervical.

La columna cervical participa de manera determinante al control postural del cuerpo.

La articulación de la mandíbula está conectada a las estructuras anatómicas que trasmiten los sonidos al cerebro, a los huesos del cráneo, afectando sus movimientos.

En condiciones fisiológicas el esquema motor de la mandíbula se produce de manera que no se sobrecarguen las estructuras articulares mandibulares de sostén y, indirectamente, los músculos de la columna cervical. Esto significa que la oclusión dental y la articulación temporo-mandibular deben de considerarse como variables clave en el tratamiento de la columna cervical.

El movimiento de la mandíbula tendría que producirse de forma isotómica libre, con esta enfermedad la mandíbula adopta un esquema de movimiento “rígido” que no es funcional y erosiona las estructuras, anticipando el envejecimiento el resto del cuerpo y alterando las estructuras anatómicas implicadas en la oclusión dental.

A este propósito es conocida la función fisiológica del bruxismo nocturno que tiene que ocurrir sin destruir los dientes.

Estructura y función son indiscernibles: la terapia interviene en todos los aspectos del problema. Oclusión dental, articulación temporomandibular, cinemática mandibular, postura.

La postura mandibular alterada y la hiperactividad de los músculos masticadores determinan un desequilibrio mandibular, al que sigue un acomodamiento postural compensatorio de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

Tal desequilibrio activa los porpioceptores, los cuales tienen tendencia a efectuar una compensación determinando una anomalía postural. La integración de estos síntomas ha sido recientemente profundizada por investigaciones anatomo fisiológicas que han permitido identificar la presencia, a nivel de la articulación temporo-mandibular, de mecanoceptores encapsulados y ,en los músculos masticadores, de husos neuromusculares. Tales receptores envían informaciones sensoriales a los núcleos sensitivos vestibulares de Desters y al cerebelo, desde el cual comienzan las vías motoras espinales.

Según las adquisiciones más recientes, los factores traumáticos macrotraumas o microtraumas (hábitos parafuncionales) están considerados como una de las causas principales de desórdenes cráneo-mandibulares.

Las alteraciones dentomáxilofaciales pueden determinar signos y síntomas muy diferentes, cuales: dolor orofacial, o durante el funcionamiento de los músculos masticadores, hipertrofia de los músculos elevadores de la mandíbula, limitación o desviación de los movimientos de la mandíbula, crujidos y ruidos al abrir y cerrar la boca, algias craneofaciales, migraña músculo-tensiva, instabilidad, otalgia, disfunción de la columna cervical, trastornos somato-psíquicos e implicados de manera compleja en la fisiología del sueño. La pérdida del soporte posterior en la oclusión dental concurre de manera significativa en el roncar, fenómeno para el cual, desde hace tempo, se han propuesto terapias.

Las sintomatologías ligadas a la región craneocervicomandibular pueden surgir súbitamente o progresar en el tiempo con una frecuencia e intensidad intermitentes. El órgano masticador está implicado en numerosas funciones cuales: deglutir, la fonación, el equilibrio, la vista.

Restablecer una correcta posición mandibular determina la relajación de los músculos esternocleidomasoideo y trapecio recuperando la posición correcta de la cabeza y de la columna vertebral, y por lo cual de la postura entera.