La tecnica MEAW (Multiloop Edgewise Arch Wire) è una tecnica ortognatica, finalizzata al posizionamento della mandibola nel rapporto fisiologico con l'arcata superiore all’interno della articolazione temporo-mandibolare. Questa tecnica nacque (anni 70 del 900) dalla esigenza di evitare le recidive, cioè del ripristino della situazione in cui si trovava il paziente all’inizio della terapia che spesso aveva iniziato per allineare i denti. Spesso infatti, finita la terapia, i denti si riaffollavano in breve tempo, nonostante il trattamento fosse durato molto tempo (anni!) e si fosse creato lo spazio ritenuto necessario anche mediante eventuali estrazioni, in genere dei premolari.

Perché?: ” Forse i criteri su cui si basava la decisione terapeutica era errata?”.

Come criterio terapeutico si usava, e ancora si usa, l’indice di Bolton che misura lo spazio necessario per allineare i denti nelle arcate dentali e nella posizione mandibolare esistente, il tutto considerato come geneticamente non modificabile.

Le terapie per l’infanzia adoperano, spesso, degli apparecchi mobili per espandere, ossia per creare lo spazio per fare entrare i denti in maniera allineata.

La tecnica MEAW allinea i denti non considerando l’arcata in maniera statica.

Per usare la tecnica MEAW si deve interpretare la crescita facciale come dovuta a determinanti genetiche che si realizzano in particolari tipi facciali con il vissuto dei carichi vettoriali delle forze della masticazione, complesso di forze che plasma le strutture ossee e le loro posizioni reciproche. Una mandibola troppo in avanti o troppo indietro, tranne che in casi eccezionali, non necessita di un intervento chirurgico sulle ossa, di riduzione o avanzamento, ma di una terapia di riposizionamento che, variando l’inclinazione del piano occlusale, utilizza i vettori muscolari orientandoli a nostro piacimento, e faccia così ruotare, in dietro o in avanti, la mandibola stessa.

Il MEAW varia l’inclinazione del piano occlusale e, con l’ausilio di elastici leggeri e corti intermascellari, indirizza la rototraslazione della mandibola in avanti o in dietro.

Per questo la tecnica MEAW è ortognatica e non ortodontica (di solo allineamento dentale).

Se la mancanza di spazio è posteriore, si devono togliere i denti del giudizio che hanno causato l’affollamento anteriore e il mal posizionamento mandibolare ed il MEAW allineerà i denti che non recidiveranno nel loro affollamento iniziale perché messi in una posizione fisiologica con la mandibola all’interno dell’articolazione temporo-mandibolare nel rapporto corretto condilo-discale.

Meaw (multiloop  edgewise arch wire)